在九届政协四次会议召开之际，笔者采访了全国政协委员王孝涛 教授。王孝涛委员是中国中医研究院资深研究员，也是我国著名的中 药学家、中药材炮制专家。针对中医药事业目前存在的问题，王老认 真准备了提案，并就提案内容回答了笔者的询问。

    他说，国家药品监督管理机构在整顿规范中药材市场、查处伪劣 中药方面取得了显著成绩。但中医临床医学家对中药疗效下降的担忧 并未减轻，他们反映：不少中药临床疗效不够确定、中药质量下降有 可能毁中医药美誉于一旦。

    根据近年来的调查分析，造成中药疗效下降的原因是多方面的， 其中，中药材生产不依法采制，饮片生产不依法炮制是影响中药疗效 的一个重要方面。

    首先，现在许多多年生药材不到生长年限就提前采挖。如黄芪应 5～6年生，直径2～3cm，达到这样的标准，其根才可以入药。但现在 有的仅栽种1年，根细如筷子，就被采收上市了。皮类药材如杜仲、 厚朴等，应以生长10～15年以上、皮厚3～6mm以上的树皮入药，而今 有的皮厚不到1mm就采剥上市了，此类药材质量可想而知。

    其次是盲目异地引种药材。所谓橘生淮南则为橘，生于淮北则为 枳早已为人熟知，中药材历来讲究道地，不同产地的同种药材其药性、 药效也不尽相同。近年来，在利益的驱使下，各地盲目引种如太子参、 川芎、丹参等药物。由于生态环境的制约而造成品质变化，其中就有 不符合《药典》标准的产品，从而影响临床疗效。

    第三是“同名异物”的中药品种在混用。国家《药典》早已规定， 同名不同品种的药材，单列并重新命名加以区分。如防己有粉防己（ 防己科）和广防己（马兜铃科）之分，麦冬有麦冬（百合科沿阶草属 ）和山麦冬（百合科山麦冬属）之别，其他如木通、沙参、防风等皆 如是。如今药市行情名录中常见防己（广统、粉统），麦冬（杭统、 川统、鄂统），防风（关统、水统）等名目，更有只写单名，如沙参、 木香、贝母等。其间不乏出于价格因素而有意混杂者，如把山麦冬混 入麦冬，河北枸杞混入宁夏枸杞等，此类药材有28类64种。某些进口 药材如乳香、没药、丁香、肉桂等亦不分生产国家，导致混用，加之 亦存在以次充好的现象，无疑会造成临床疗效的下降。

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